Komplikasjoner i forbindelse med CO2-laser skin-resurfacing
Det er viktig å vite at CO2-laser skin-resurfacing er å sammenligne med en operasjon, og at det derfor er en risiko for komplikasjoner ved behandlingen. Risikoen for komplikasjoner er dog mindre enn ved tradisjonelle ansiktsløft, fordi man ved CO2-laser skin-resurfacing normalt kun går noen få millimeter ned i huden. Man kommer således ikke i nærheten av store blodkar eller nerver.
Infeksjon
Ved CO2- laser Skin-resurfacing fjernes det øverste hudlaget. Det vil derfor alltid være en risiko for infeksjon i huden. Infeksjon kan prinsipielt skyldes både bakterier, virus eller sopp, men i praksis er det først og fremst infeksjon med gule stafylokokker, streptokokker eller herpes som har betydning.
Gule stafylokokker eller streptokokker
Infeksjon med gule stafylokokker eller streptokokker viser seg ved rødme, ømhet og hevelse i huden, samt evt. feber. I de første dagene etter behandlingen kan det være vanskelig å skille infeksjonstegnene fra den normale tilhelingsprosessen med rødme og fibrinbelegg. Ofte merkes en plutselig forverring eller tilbakegang i tilhelingsprosessen. Det er derfor viktig at klinikken kontaktes hvis noen av disse symptomene oppstår eller hvis man føler at tilhelingen har stoppet, slik at relevant behandling kan påbegynnes. Risikoen for infeksjon er størst i de første dagene etter behandlingen. Derfor får pasienten en forebyggende behandling med antibiotika (Azitromax 500 mg x 3) som påbegynnes dagen før behandlingen.
Herpesvirus
Nesten 80% av alle voksne har på et tidspunkt i livet hatt forkjølesessår. Forkjølelsessår skyldes infeksjon med herpesvirus. Det er karakteristisk for herpesvirus at om man en gang har hatt infeksjon, sitter den latent i kroppen og kan aktiveres til nytt utbrudd. Som regel aktiveres herpes av feber eller stress. CO2-laser skin-resurfacing kan også aktivere virus. Herpesutbrudd viser seg ved rødme og kløe som i løpet av noen timer utvikler seg til blærer og sår. For å forebygge et evt. herpesutbrudd får pasienten alltid en forebyggende behandling mot herpesvirus. (Valtrex 500 mg. dgl. i 10 dager). Liksom antibiotikaen , påbegynnes denne 2 dager før behandling. Steril vaselin påsmøres huden etter operasjonen slik at den hele tiden holdes fuktig ( 4 - 8 ganger daglig).
Akne
10 - 15 % av yngre personer som har gjort CO2-laser skin-resurfacing opplever en oppblussing av akne. Det skjer spesielt for de som gjør behandling for aknearr. Ofte skyldes oppblussingen at man bruker en for fet salve/krem eller også at det er en del av de dype akne-elementer plutselig modnes og utvikles. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å behandle aknen med antibiotika eller roaccutane for å få den til å roe seg. Aknen vil ikke medføre fornyet arrdannelse.
Vedvarende rødme
Fortsetter huden å være veldig rød i mer enn et halvt år etter behandlingen, tyder det på at laserbehandlingen har gått for dypt og har medført en bestående rødme i huden. Dette kan enten oppleves som om man føler seg rød i hodet hele tiden, eller også som en tendens til at man lett rødmer ved den minste provokasjon som varme, kulde etc. Rødmen ledsages i de verste tilfellene av en brennende følelse i huden. Rødmen kan behandles med en spesiell laser, beregnet på kar. Denne kan fjerne rødmen uten risiko for arr.
Vedvarende pigmentforandringer
Vedvarende pigmentforandringer i huden er sjeldne. Som tidligere beskrevet kan brune pigmentflekker forekomme etter behandlingen, men i 99% av alle tilfeller forsvinner det i løpet av et år. Kun hvis man er svært mørk kan det gi permanente problemer. Man skal derfor være meget påpasselig med å foreta en behandling på pasienter som er av midtøstlig, asiatisk eller afrikansk avstamning. Permanent depigmentering, dvs. nedsatt eller manglende farge i huden, er likeledes meget sjeldent. Det kan opptre hvis laserbehandlingen har gått meget dypt, slik at pigmentcellene som ligger i de nederste lag av overhuden er blitt ødelagt. Er huden vedvarende depigmenteret også etter at man har tatt sol, er det tegn på en permanent skade. Permanent depigmentering må ikke forveksles med det fenomen som ses ved personer som fra fødselen har en generell lys hud. Som ung har de ikke tålt solen og har derfor utviklet en permanent solskade i huden i form av en brunlig misfarging som feilaktig kan oppfattes som solbrunhet. Ved CO2-laser skin-resurfacing fjernes denne brunlige missfargingen og man får en jevn og naturlig hud.
Permanente fortykkede arr
Hvis alle hudlag forbrennes i forbindelse med laserbehandlingen, ødelegges hudens struktur permanent. Det dannes da arrvev, både i over- og underhuden. Arrvev kan være både tynt, såkalt atrofisk hud, eller fortykket læraktig, såkalt hypertrofisk hud. Antallet av talgkjertler og hårsekker er, foruten overhudens tykkelse, avgjørende for risikoen for arrdannelse. Overhuden på disse områdene stikker vesentlig dypere ned i underhuden og kan derfor fungere som øyer av celler, hvor ny hud kan vokse ut. Derfor er risiko for arrdannelse relativt liten ved behandling på kinnene og nesen selv om huden her ikke er særlig tykk.
Les mer om rynkefjerning med laser
